-2023- 11/19

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患兒,5歲。高熱3天,伴嘔吐。查體:全身皮膚
單選題 患兒,5歲。高熱3天,伴嘔吐。查體:全身皮膚散在出血點,頸項強直,克氏征陽性。應首先考慮的是

A.結核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.傷寒

E.中毒性菌痢

正確答案: B

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答案解析: 流行性膜脊髓膜炎主要臨床表現是突發高熱、劇烈頭疼、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點瘀斑及腦膜刺激征,嚴重者可有敗血癥休克和腦實質損害,腦脊液呈化膿性改變,兒童易患。流行性乙型腦炎臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。結核性腦膜炎起病慢、病程長,有低熱、盜汗、消瘦等癥狀,神經系統癥狀出現晚,無瘀點瘀斑。

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